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記事詳細
アレルギー性鼻炎・花粉症
当院におけるスギ花粉症の舌下免疫療法の受け方について
対象は、スギ花粉症の成人または、１２歳以上の小児の方です。
まず、
[1] 症状の問診
[2] 鼻鏡検査（鼻の粘膜の状況を調べる検査）
[3] RAST（ラスト）検査（スギでアレルギーが起こるかどうか調べます）
（±）その他（レントゲンなど）（副鼻腔炎やポリープなど、その他の病気がないか調べます）
などをおこないます。
治療できない方は、
[1] スギ花粉症ではない方、
[2] 本剤の投与でショックを起こしたことのある方、
[3] 重症の気管支ぜんそくの方、
[4] 悪性腫瘍、または免疫系に影響を及ぼす全身性の病気（たとえば自己免疫疾患、免疫複合体疾患、または免疫不全症など）のある方
です。
投与において注意が必要な方は、
[1] 本剤、またはアレルゲンエキスによる診断・治療、あるいはスギ花粉を含む食品でアレルギー症状を起こしたことのある方、
[2] 気管支喘息のある方、
[3] ６５歳以上の高齢の方、
[4] 妊婦、産婦、授乳婦、
[5] 非選択的βブロッカー内服中の方（高血圧や不整脈や狭心症の治療薬）
[6] ステロイド薬を内服中の方、
[7] スギ花粉以外のアレルギー物質に対しても反応性が高い方
です。
舌下免疫療法による治療適応があると判断した後、治療により期待できる効果（上記をご参照下さい）や、副作用や注意点（下記をご参照下さい）について説明します。
【副作用や注意点】
[1] アナフィラキシー（血圧低下、呼吸困難、全身の発赤、顔面浮腫・咽喉頭の血管浮腫、じんましん、喘息）や、口内炎、舌下腫脹、咽喉頭搔痒感、口腔内腫脹、耳掻痒感、頭痛などが生じる危険性があります。
[2] 治療は長期間かかります（３〜５年）。
[3] すべての方に効果が期待できるわけではありません。
その後、治療スケジュールや服用方法や服用時の注意点について説明します。
【服用時の注意点】
[1] 服用後少なくとも３０分、服用開始初期、スギ花粉が飛散している時期は、副作用と思われる症状に注意してください。
[2] ぜんそく発作時、気管支ぜんそくの症状が激しいとき、風邪のとき、抜歯後など口腔内の術後や口腔内に傷や炎症があるとき、服用を長期に中断した後に開始するときは、医師に相談が必要です。
[3] 服用する前後２時間程度は、激しい運動、アルコール摂取、入浴などは避けてください。
[4] 誤って多く服用した場合は、直ちに吐き出しうがいをしてください。
[5] スギ花粉症の症状の改善があっても、自己判断で服用を中止しないでください。
[6] 他の医療機関でお薬が処方されたときは、医師に報告してください。
最後に、治療を受ける前の心構えについてご説明し、ご理解いただいた上で治療開始となります。
【心構え】
[1] スギ花粉が飛散していない時期も含め、長期間の治療を受けられる。
[2] シダトレンの服用を毎日に持続できる。
[3] 少なくとも１ヶ月に１度受診することができる。
[4] 全ての患者さんに効果を示す訳ではないことが理解できる。
[5] 効果があって終了した場合でも、その後に効果が弱くなる可能性を理解できる。
[6] アナフィラキシーなどの副作用が起こる恐れがあることが理解でき、副作用が起きたときの対応が理解できる。
【費用】
＊シダトレン服用にかかる薬剤の月々の自己負担は、３割負担の方で約９００円/月、１０８００円/年となります。
このように
[1] 検査や多数の説明が必要であり、
[2] 副作用が生じる可能性があることから、当院でのスギ花粉症に対するアレルゲン免疫療法（舌下免疫療法）は、インターネットや電話での完全予約制で対応させていただきます。
ご質問がございましたら、ご相談下さい。
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医療法人はかたみち
はかたみち耳鼻咽喉科
〒830-0003
福岡県久留米市東櫛原町450-1
TEL:0942-38-0801 / 090-1343-3387
