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中耳炎
繰り返す（反復性）中耳炎の治療法や対策は？
家族を悩ませる繰り返す中耳炎（反復性中耳炎）とは、
「過去半年以内に3回以上、1年以内に4回以上繰り返した急性中耳炎」
と定義されております。（急性中耳炎診療ガイドライン 2013年版より）
中耳炎を繰り返す危険な要因として、
[1] 2歳未満等の低年齢、
[2] 原因菌の薬剤に対する耐性化（薬が効かなくなってしまうこと）、
[3] 免疫力の低さ、
[4] 母乳保育の欠如、
[5] 兄弟がいる環境、
[6] 保育園児などお友達と過ごす時間が長いこと（私も保育園児です！）、
[7] 周囲に喫煙者がいる等の生活・環境
などが報告されております。
治療は、
[1] 抗菌薬投与の前に必ず細菌の感受性検査を行い、適切な投与量の抗菌薬の選択、
[2] 漢方薬（有効性の報告がある程度）、
[3] 鼓膜換気チューブ留置（中耳炎の反復頻度が有意な低下するとの報告あり）、
（残念ながら鼓膜切開は本邦の研究で、中耳炎の反復頻度の低下に有意な効果は認められていません。）
対策は、
[1] 肺炎球菌ワクチン接種（予防効果は７〜９％）、
[2] 生後〜２歳未満までの免疫学的未熟期間の集団保育の制限と、母乳保育
が大事です。
ご質問がございましたら、ご相談下さい。 -
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